投球による上腕骨内側上顆骨端離解の3 例

抄録

2013 年以降に当院にて治療した上腕骨内側上顆骨端離解35 例中，受傷機転が投球の3 例を調査した．全例男性（13 歳1 例，14 歳2 例）で，中学校野球部もしくは野球クラブチームに所属していた．全例受傷以前から投球時の肘関節内側部痛があり，画像上，内側上顆骨端核および骨幹端部の骨硬化と，骨端線幅の拡大を認めた．2 例では骨接合時に骨折部を掻爬し，術後3 か月までに骨癒合を得たが，骨折部を掻爬しなかった1 例では骨癒合に7 か月を要した．最終診察時，全例で疼痛は消失し，2 例では野球に完全復帰した．投球による上腕骨内側上顆骨端離解の病態は新鮮骨折ではなく，内側型野球肘に生じたacute on chronic 損傷であり，原因は不良な投球フォームである．術後，理学療法士による投球フォームの修正を受けたのは3 例中1 例のみで，主治医の病態に対する理解が不十分であった．