橈骨遠位端骨折におけるVolar Scaphoid Facet 骨片の評価―3DCT での骨折線mapping―

抄録

橈骨遠位端骨折において舟状骨窩掌側の小骨片（volar scaphoid facet 骨片：VSF 骨片）を伴った場合，固定性が不良であると手根骨亜脱臼をきたすことがある．3DCT を用いて骨折線マッピングを行い，その特徴を検討した．対象は平均年齢62（21～89）歳，男性17 例，女性22 例であり，骨折型はAO 分類type B3 が3 例，C3 が36 例であった．舟状骨窩掌側1/2 以下の関節面を含んだ骨片をVSF 骨片とし，これを有するものは背側転位型が1 例，掌側転位型が8 例であり，volar lunate facet（VLF）骨片とVSF 骨片の両方を有したものが4 例，VSF 骨片のみのものが5 例であった．VSF 骨片の大きさは橈骨茎状突起尖端から平均12.6mm，橈側縁から平均14.4mm で，関節面の割合は平均27％であった．VSF 骨片のみ縦径が小さい症例もあり，VLF 骨片の大きさのみを意識するのではなく，VSF 骨片の固定が可能かに留意してプレートを選択する必要がある．