中手骨頚部骨折に対する逆行性髄内スクリュー固定法の治療成績

抄録

中手骨頚部骨折に対する逆行性髄内スクリュー固定法の治療成績を検討した．対象は24 例25 指で，男性20 例，女性4 例，平均年齢55 歳，平均経過観察期間は7.8 か月であり，単独損傷は15 例で，9 例に合併骨折を認めた．手術方法はMP 背側を約1.5cm の皮膚切開を加えて伸筋腱と関節包を縦割し，骨折部を整復して3.0mm 径のHeadless Compression Screw を挿入した．後療法は術翌日より可動域訓練を開始した．結果，骨癒合は全例で得られ，抜釘などの追加手術を要した症例はなく，合併症も認めなかった．最終経過観察時のDASH score は2.4 点，握力対健側比は95％であり，TAM（％TAM）は術後4 週で229 度（87％），最終246 度（93％），単独損傷の15 例のみでみると術後4 週で240（90％），最終258 度（96％）と早期より機能回復が得られていた．本法は手技が簡便で，抜釘も不要，臨床成績も良好であり，中手骨頚部骨折に対する有用な術式と考える．