掌側転位型橈骨遠位端骨折（38 手）に対する遠位設置型掌側ロッキングプレートであるHYBRIX-D® の治療成績を検討した．Lunate facet 部のwatershed line を超えることなく掌側軟骨下骨下にスクリュー挿入が可能な本プレートの特徴により，関節外骨折（2 手）やvolar lunate facet（VLF）骨片を伴わない関節内骨折（3 手）では骨片の転位を認めなかった．また，VLF 骨片を伴う関節内骨折（33 手）を含めた全例で手根骨掌側亜脱臼例は認めず，本プレートの有用性が示唆された．一方，VLF 骨片を伴う33 手中8 手（24.2％）にVLF 骨片の転位（術後から最終観察時までのulnar variance 2mm 以上の悪化）を認め，いずれも遠位列最尺側スクリューが骨折部に挿入されていた（VLF 骨片の橈側骨折部挿入：4 手，近位骨折部挿入：4 手）．VLF 骨片の大きさやプレートサポート率とVLF 骨片の転位には関連性が認められなかった．VLF 骨片の術後転位を防ぐためには，厳密なプレート設置と必要に応じた追加固定を考慮する必要がある．
