総説
Wide Awake Hand Surgery
2025 年 42 巻 3 号 p. 198-206
詳細
2025 年 42 巻 3 号 p. 198-206
Wide awake surgery は鎮静剤を使用せず，患者の意識が覚醒した状態で行う局所麻酔手術である．エピネフリン含有リドカインを使用することで，血管収縮による長時間の麻酔効果が期待でき，駆血帯を使用せずに無血野を確保でき駆血時痛を伴わないため，医療経費軽減，患者の安心感，合併症率の低下，術後の鎮痛効果に優れる．術中自動運動を行えるため，手術での縫合緊張度・腱鞘の処置などの微調整，これまで知りえなかった術中の動的評価，患者教育を行えるため，臨床転帰を改善させることが期待できる．2021 年に発刊されたWide awake hand surgery and therapy tips（2nd edition）を基に，その後の知見も織り交ぜて，麻酔方法，有用性，禁忌と注意点，適応と代表的な手術について概説する．
