両側性手根管症候群患者におけるトランスサイレチン陽性アミロイド沈着の検討―選択的な患者選定の有用性に関する考察―

抄録

トランスサイレチン（TTR）型心アミロイドーシスは進行性かつ致死的だが，治療可能な疾患となり，早期診断の重要性が高まっている．本研究は，その早期診断を目的に，Donnelly らの基準を参考に患者選択的に滑膜生検を行い，TTR アミロイド陽性率を調査した．両側性手根管症候群（CTS）は両側ともBland 分類“Moderate”以上と定義し，2023 年7 月～2025 年2 月に手術を行ったCTS 患者16 例中，基準を満たし生検に同意した8 例を対象とした．TTR 陽性は2 例（25％）であった．本結果は，Donnelly らの報告（10.2％）より高値であったが，本邦の既報（平均37.8％）と比べるとやや低値であった．近年，ばね指も新たなリスク因子として注目されており，今後はこれらを含めた基準の構築が望まれる．