Eaton Stage Ⅳの母指CM 関節症では，CM 関節に加えてSTT 関節，特に舟状小菱形骨間（STd）関節の変性が疼痛の原因となりうる．著者らは，術前にCT およびMRI でSTd 関節の変性を確認した症例に対し，従来の大菱形骨切除に基づくLigament Reconstruction Tendon Interposition（LRTI）法およびSuture-Button suspensionplasty（SBS）法を併用したHybrid 原法に加え，小菱形骨近位部（STd 関節面）切除とソフトアンカーを用いた腱球挿入によるHybrid 変法を施行してきた．今回，Hybrid 変法を施行し，12 か月以上経過観察が可能であった21 手の臨床および画像所見を後方視的に検討した．術後には，Visual Analogue Scale やDASH スコアが有意に改善し，握力，つまみ力，外転可動域も向上した．画像評価においては，小菱形骨腔距離の保持とともに，dorsal intercalated segment instability（DISI）変形の進行抑制が認められた．本術式は，STd 関節の変性を伴うEaton Stage Ⅳの母指CM 関節症において，有効な選択肢となりうると考えられた．
