肘頭裂離骨折を伴った上腕三頭筋腱皮下断裂の治療経験

抄録

上腕三頭筋腱皮下断裂の症例3 例を後ろ向きに検討した．全例に手術を行い，上腕三頭筋腱にかけた縫合糸を尺骨近位部にpull out して縫着したものが1 例，suture bridge 法による解剖学的修復を行ったものが1 例，縫合糸アンカーを上腕三頭筋腱にかけ，尺骨近位部にpull out してbridging して補強したものが1 例だった．Pull out のみで修復を行った1 例では術後に骨片の転位を認めたが，最終観察時は全例で疼痛や動作制限を残さず経過良好だった．過去に報告された修復法のうち，suture bridge 法は解剖学的修復が可能で，固定強度も優れているとされている．一方で，アンカーを使用する際に骨折を生じたり，関節内に穿破するといったトラブルが危惧される．今回，著者らが行った打ち込みアンカーを使用せずに縫合糸アンカーのみで修復する方法では，そのようなリスクがより小さいと考えられ，高齢者や骨脆弱性のある患者に対して有効であると考えている．