学術集会発表論文
母指CM 関節症に対して遊離長掌筋腱を用いて骨核入り腱球移植を併用した関節形成術とModified Thompson 法の比較検討
2026 年 42 巻 5 号 p. 755-758
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2026 年 42 巻 5 号 p. 755-758
母指CM 関節症に対する関節形成術として，著者らは従来Modified Thompson 法（MT 法）を行っていたが，最近では遊離長掌筋腱と骨核腱球を使った関節形成術（PL 法）を行っており，それらの成績を比較検討した．MT 法を行ったのは12 名15 手，全例女性，平均年齢68.7 歳，PL 法を行ったのは10 名12 手，全例女性，平均年齢72 歳であった．両群とも術後，掌側・橈側外転可動域およびvisual analogue scale は有意に改善した．ピンチ力も術後1 年で改善傾向であり，Hand20 のスコアは有意に改善した．Trapezial-resection space ratio（TSR）は両群とも術直後から術後6 か月にかけて低下したが，その後は維持されていた．PL 法は廃棄するはずの大菱形骨・長掌筋腱をスペーサーとして活用することで術後鋼線固定期間の短縮を可能にし，皮切がCM 関節背側のS 字状皮切と長掌筋腱採取部の小皮切のみであるため，橈骨神経浅枝症状発症リスクも低減できる．PL 法は低侵襲でありながら，MT 法と同等の成績を期待できると考える．
