手指・手掌部有機物遺残による慢性炎症の特徴

抄録

手指の異物迷入を伴う貫通性外傷は，有機物，特に棘・木片によるものが多く，小児やマニュアルワーカーに好発する．急性期を脱した異物遺残による手指炎症の5 手（男4 手，女1 手，平均年齢62.2 歳）を対象とし，罹患部位，症状，外傷歴，画像所見，異物の詳細，培養，術後抗菌薬，炎症の再発，病理検査，転帰について評価した．全例で異物が確認でき，1 例に炎症の再発を認めた．病理検査を行った3 例中，1 例が慢性滑膜炎，1 例が異物肉芽腫，1 例が異物肉芽腫を伴う表皮嚢腫の診断であった．いずれも洗浄，搔爬により改善した．手に遺残した有機物は，急性期に貪食されなければ線維性の組織で被覆され，異物肉芽腫の形態をとることがある．外傷歴を確認できない症例もあり，手指の腫脹，発赤が慢性に持続する場合は，手指の角質を含めた異物遺残を念頭に置く必要がある．