原著
Fc 融合遺伝子組換え第VIII 因子製剤を用いた血友病A インヒビターに対する免疫寛容療法
2018 年 29 巻 3 号 p. 307-314
詳細
2018 年 29 巻 3 号 p. 307-314
要約：Fc 融合遺伝子組換え第VIII 因子製剤（rFVIIIFc）は，Fc により制御性T 細胞が増加することで，当該凝固因子に対する抗原性を低下させ，寛容の誘導と促進がなされることが動物モデルで示された．そのため，血友病インヒビター患者における免疫寛容療法（immune tolerance induction: ITI）の有効性が期待されている．今回，rFVIIIFc を用いてITI を施行した血友病A インヒビター3 症例を経験した．患者背景は重症型2 例，軽症型1 例で，プライマリーITI1 例ならびにレスキューITI2 例を施行した．プライマリーITI 症例は開始77 週で，またレスキューITI 症例のうち1 例は開始61 週（rFVIIIFc 変更後9 週）でインヒビターは消失し，海外および国内から報告のある標準製剤でのITI 成功率とほぼ同様であった．今回，rFVIIIFc によるITI はプライマリーおよびレスキューITI に有用な可能性が示唆された．
