特集：血栓性微小血管症（TMA）の臨床
造血幹細胞移植後TMA
キーワード:
thrombotic microangiopathy,
allogeneic hematopietic stem cell transplantation,
calcineurin inhibitor
2020 年 31 巻 1 号 p. 61-65
詳細
2020 年 31 巻 1 号 p. 61-65
難治性造血器疾患に対する根治療法である同種造血幹細胞移植には，様々な合併症が併発することが知られる．そのうち，血栓性微小血管症（thrombotic microangiopathy: TMA）は一旦発症すると高い確率で多臓器不全に進行しうる，極めて重要な合併症である．その診断においては，血小板減少，溶血性貧血，微小循環障害を含んだ複数の基準が提唱されているが，いずれかの徴候が現われた際には，早いタイミングでの暫定診断が重要となる．治療としては，免疫抑制剤の適切なコントロールを含む厳重な全身管理が重要となるが，病態生理に則った根治的な治療法は確立されていない．種々の支持療法技術の向上により，同種移植適応が拡大される中，TMAの診断と治療に関しても，早急に最適化を目指すことが重要な課題である．
