特集：血小板の産生，数に関連した最新トピックス
血小板代替物H12-(ADP)-liposomeを用いた新しい止血救命戦略
2020 年 31 巻 5 号 p. 505-514
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2020 年 31 巻 5 号 p. 505-514
我々は長期保存可能で緊急での使用も可能な血小板代替物として，H12-(ADP)-liposomeを開発してきた．これは，血小板凝集の要であるフィブリノゲンγ鎖のカルボキシ末端を構成する12個のアミノ酸（400 HHLGGAKQAGDV411：H12）をリポソーム膜の表面に組み込み，リポソーム内部に血小板活性化作用があるアデノシン5’-二リン酸（adenosine diphosphate: ADP）を含有している．まず，急性大量出血後の希釈性血小板減少病態による易出血モデルで，H12-(ADP)-liposome投与による止血救命効果を明らかにした．次に，血小板減少のない個体での衝撃波による致死性肺出血モデルで，H12-(ADP)-liposomeの投与で肺胞傷害の低減と救命効果を確認した．さらに，出血性ショックに対してのプレホスピタルでの新しい治療戦略として，リポソーム内にヘモグロビンを含有した人工酸素運搬体Hemoglobin vesicle（HbV）との併用による救命効果を明らかにした．H12-(ADP)-liposomeは血栓症等の副作用もなく，出血早期に単回投与することで凝固障害が制御可能になり，重症外傷の救命率向上が期待される．
