特集：DIC Up To Date
敗血症性DICの診断と治療
2022 年 33 巻 5 号 p. 526-534
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2022 年 33 巻 5 号 p. 526-534
敗血症性播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation: DIC）は組織因子の放出を起点とする凝固カスケードの亢進と好中球―血小板―血管内皮の相互作用が複雑に関与したメカニズムで発症し，頻度，重症度ともに高い重要臨床課題の一つである．敗血症性DICに対して適切なタイミングで治療適応を検討するためには，日々繰り返し診断基準を用いてスクリーニングを行うことが重要であり，また血栓性微小血管障害症（thrombotic microangiopathy: TMA）などの類似の臨床像をきたす疾患と適切に鑑別を行う必要がある．敗血症における抗凝固療法の有効性はDICの有無，重症度によって異なる可能性があり，治療対象を適切に選定することが重要である．抗凝固療法を適切な時期に開始することも，その有効性に関与する重要な要素であり，最適な治療戦略を確立するためには，今後も研究を進めていく必要がある．
