抄録
慢性腎臓病（CKD）患者は，高齢化や運動不足に加えて，尿毒症物質の蓄積，アシドーシス，炎症性サイトカインなどのためフレイル・PEWをきたしやすい．CKD患者ではPADの合併が高く，腎機能障害は新規PAD発症の危険因子である．CKD患者は，フレイルや糖尿病性神経障害のために間欠性破行などPADの症状が出にくいので，PADの診断が遅れないように留意する．CKD患者は，運動耐容能の低下やフレイル・PEWは生活の質や生命予後に大きな影響を与える．腎臓リハビリテーション（腎臓リハ）は，運動療法，食事療法と水分管理，薬物療法，教育，精神・心理的サポートなどを行う，長期にわたる包括的なプログラムであり，透析患者の筋量増加，栄養状態改善，QOL向上や生命予後改善をもたらす．また，CKD患者の腎機能を改善させ，保存期CKD患者の透析導入を先延ばしできる可能性が高い．高度腎機能障害患者指導加算として診療報酬にも収載され，腎臓リハのさらなる普及・発展が期待される．
