【目的】脳血管内治療は一般的に5Fr以上のシースとガイディングカテーテルの組み合わせで行われており，術後の穿刺部の出血性合併症がしばしば問題となる．今回，脳血管内治療における4.3Frの細径ガイディングシースシステムの安全性と有用性について検討する．【方法】2004年1月から2007年6月までの期間に本システムを使用して脳血管内治療を試みた74例[男性33例，女性41例，平均年齢68.4歳（33～88歳）]を対象に，手技の成功率，システム抜去後の用手圧迫時間，安静時間および合併症の項目に関し検討を行った．疾患の内訳は脳動脈瘤48例，脳動脈急性閉塞症16例，症候性脳血管攣縮8例，その他2例であった．【結果】手技の成功率は98.6%であった．用手的圧迫時間は平均14.1分（7～35分），安静時間は平均11時間（3～14時間）であった．3例（4.1％）で穿刺部の軽度の皮下血腫を認めたが，その他には合併症を認めなかった．【結語】4.3Frガイディングシースシステムは，従来の5～6Frガイディングカテーテル/シースシステムと操作性において遜色なく，かつ穿刺部合併症の発生を低減することが可能である．
