抄録
【目的】内科治療抵抗性のmicroembolic signal（MES）陽性頚部内頚動脈（internal carotid artery；ICA）狭窄症に対して頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）を施行し，MES消失と脳梗塞再発防止に貢献した症例を報告する．【症例】65歳男性．一過性右不全片麻痺を主訴に受診した．左中大脳動脈領域の多発梗塞と左頚部ICAの中等度狭窄を認めた．抗血小板療法開始後も梗塞巣が増加し，経頭蓋ドップラー（transcranial Doppler；TCD）で患側中大脳動脈において30分間に5個のMESが検出された．内科治療抵抗性に塞栓症を繰り返す左頚部ICA狭窄と判断し，Carotid Wallstentを用いてCASを施行した．術5日後のTCDではMESは検出されなかった．【結論】CASにより動脈原性塞栓症を阻止することができた．治療効果判定にTCDが有用であった．
