25歳女．約3か月前より左乳頭部に皮疹が生じ，徐々に大きくなった．左乳頭部に角化傾向の強い暗褐色の疣状結節が，乳頭全体を覆うようにみられた．臨床像からは脂漏性角化症を考えたが，病理組織では，表皮は外方向性に乳頭状に肥厚し，表皮上層には多数のkoilocyteを認めた．抗human papillomavirus（HPV）抗体による免疫染色では，表皮顆粒層近くに陽性細胞を多数認めた．Polymerase chain reaction（PCR）によりHPVの検索を行ったところHPVのDNAが病変部から検出され，遺伝子配列はHPV6型と一致した．以上より，本例を乳頭部に生じた尖圭コンジローマと診断した．液体窒素治療により病変は消褪した．乳頭部に生じた尖圭コンジローマの報告は少ないが，興味深いことにほとんどの症例が，自験例の様に脂漏性角化症様の臨床像を呈している．乳頭に生じた脂漏性角化症様の病変に対しては常に尖圭コンジローマを鑑別に入れるべきである．
