抄録
筋周皮腫は成人の四肢に好発する良性皮下腫瘍であり，まれに血管内に発生する．症例は 46歳男．3年前より右大腿内側に15 mmの皮下腫瘤を自覚し，徐々に増大し圧痛を伴うようになった．外傷歴はないが，1日8時間以上の立ち仕事をしていた．病理組織では，皮下脂肪組織に複数の腫瘍胞巣が散在し，異型を伴わない卵形〜紡錘細胞が内皮細胞の周囲に同心円状に配列していた．免疫染色では腫瘍細胞はsmooth muscle actin（αSMA）陽性，desmin，CD31，CD34，および第Ⅷ因子に対して陰性であり，CD34は内皮細胞で陽性であった．これは腫瘍が血管内に存在することを示唆した．これより血管内筋周皮腫と診断した．成因を明らかにするために，過去に報告された15例と年齢，性別，期間，部位および形態において比較し，本症例では，長時間の立位による静脈鬱滞・逆流が下肢の血管内筋周皮腫の誘因であると考察した．
