抄録
基底細胞癌 （basal cell carcinoma: BCC）は通常黒褐色蝋様の光沢性小結節として発生するが，色素を持たないBCCのことを無色素性基底細胞癌と呼ぶ．通常のBCCと異なり臨床所見での湿疹やBowen病との鑑別が困難となることが知られている．今回，ダーモスコピーにて初診時より無色素性BCCを疑う事のできた症例を経験したので報告する．症例は58 歳白人男性．2 年前，左手背日光角化症にイミキモドクリーム外用し経過フォロー中に背部皮疹を主訴に受診した．背部に紅色で境界明瞭な紅斑を有し，ダーモスコピーでは内部にはsmall ulcerations，周囲にはshort fine vesselsがみられていた．偏光と無偏光を比較し，白色線状の構造物であるshiny white areas，大小のyellow-white globulesが全体にみられた．無色素性BCCと診断し3 mmマージンで切除を行った．以降再発はしていない．無色素性BCCを疑うにあたり，色素に由来しない所見であるshort fine vessels，small ulcerations，shiny white areas，yellow-white clodsが診断の一助となり得ると考えられた．
