総説
酸・塩基平衡はPCO2，Na+ とCl- の濃度差，残余陰イオン濃度，総蛋白濃度の4 因子で考える
2022 年 52 巻 1 号 p. 1-9
詳細
2022 年 52 巻 1 号 p. 1-9
電解質水溶液の化学平衡の原理に基づいて，血漿pH が主に二酸化炭素分圧PCO2，Na+ とCl-の濃度差[Na+] － [Cl-]，残余陰イオン濃度 [RA-]（論文中で説明），総蛋白濃度[TP] の4因子で決まることを示し，血漿の酸・塩基平衡をこの4 因子をパラメーターとして解析する方法を解説する．本法はStewart approach と同様な考え方に基づいているが，Stewart approach とは解析に用いるパラメーターが異なる．最も大きな相異は，Stewart approach ではStrong ion difference（SID）の一要素である[Na+] － [Cl-] が，本法ではパラメーターの一つとなっている点である．[Na+] － [Cl-] は血漿の酸・塩基平衡を考える上で極めて重要であり，パラメーターの一つとして扱われるべき因子と考えている．本稿ではこの[Na+] － [Cl-] の重要性についても触れつつ解説を進める．
