我が国の視覚障害者等級と米国推奨基準Functional Vision Scoreとの比較検討

抄録

【目的】米国American Medical Association（AMA）が推奨し、QOLと相関すると言われているFunctional Vision Score（FVS）を用いて本邦で視覚障害に認定されている患者の障害の程度をスコア化し、日本の障害等級とFVSを比較した。
【対象および方法】対象は視覚障害に認定されている42例（1級8例、2級19例、3級6例、4級3例、5級6例）男性20例、女性22例である。 視力値からFunctional Acuity Score（FAS）、Goldmann視野からFunctional Field Score（FFS）を求めFVSを算出し、本邦の各障害等級とFVSを比較した。
【結果】本邦の各障害等級に相当するFVSの値は1級0～19.9%、2級2.9～60.2%、3級6.9～62.1%、4級7.6～27.5%、5級11.9～74.4%であり、障害等級とFVS間には有意な相関が認められた。（Spearman順位相関係数 r=0.47、p=0.0014）また、AMA分類にあてはめるとclass 4（国際分類:ほぼ全視覚喪失）は1級6例、2級5例、3級1例、4級1例、5級1例、class 3b（極度視覚喪失）は1級2例、2級8例、3級4例、4級2例、5級1例、class 3a（重度視覚喪失）は2級3例、5級3例、class 2（中等度視覚喪失）は2級3例、3級1例、class 1（軽度視覚喪失）は5級1例、class 0（正常視覚）はすべての級で0例であった。
【結論】日本の障害等級とFVSには相関がみられたが、日本の障害等級が同等であってもFVSの基準に従い分類した結果、異なるクラスに分類される症例があった。