要旨：約20年間ひきこもっていた緘黙症状を呈する40歳代の女性に，主に自宅で10ヵ月間作業療法を行った．介入中のLiebowitz Social Anxiety Scale日本語版は社交不安の徴候を示した．作業療法では手芸をしながら，非言語的に交流し，次にClosedからOpen-questionへ段階づけて質問した．また材料の買い物やバザーでの作品販売を行った．結果，事例は自発的に発語し，電車を利用して単独外出可能となった．言語を要さない活動を用い，作品を介して他者と交流するといった作業療法の治療的要素は，対人場面への暴露による不安を緩和させつつ，発語や外出行動を促す上で有用であった．緘黙症状とひきこもりに対する作業療法の有効性が示唆された．
