認知症を合併した急性大動脈解離Stanford A型の高齢者に余暇活動の楽しさを提供して退院となった事例

抄録

急性大動脈解離Stanford A型の偽腔開存型のAさんは，BPSDと息みのある更衣動作や排泄動作で血圧が上昇し，認知症で会話が成立しない状態であった．そのAさんに過去の楽しさの語りを促進する用途のある高齢者版・余暇活動の楽しさ評価法を行うと会話が成立し，不安な表情も消失した．そこで，血圧上昇が生じない生活を実現させるために，編み物の〈達成感の楽しさ〉と〈現在に想いを広げる楽しさ〉を提供してBPSDを減少させ，息みのない更衣・排泄動作をめざして作業療法を実施した．その結果，AさんはBPSDが改善し，声かけで息みのない更衣・排泄動作も可能となり，グループホームに戻ることができた．