体性感覚による代償と手順の言語化によるアプローチが奏功した着衣障害の一例

～衣服の構造理解が困難な症例への作業療法～

抄録

脳梗塞後の出血により着衣障害を呈した60歳代男性の作業療法を報告する．本症例は着衣工程の分析から，身体と衣服の位置関係の理解，着衣手順の誤りを認め，さらに，衣服の構造を理解できないため，着衣開始に際しての衣服の準備（設定）が困難だった．各障害に対し代償的アプローチを用いた．衣服の構造・手順を言語的に代償し，体性感覚を用い，両ファスナーを辿り，襟タグを確認することで着衣開始の設定が可能となった．本症例は重度の構成障害を認めたが，その背景には視覚認知および視空間認知障害があると思われ，視覚以外にも多感覚モダリティを利用した代償的アプローチが有効であることが示唆された．