エンパワーメント理論から見たプライマリヘルスケアとヘルスプロモーションの戦略分析に関する考察

抄録

 プライマリヘルスケア（PHC）とヘルスプロモーション（HP）を文献考証すると，その中心概念の一つに“エンパワーメント”があることがわかる。パワーには多面性があり，パワーされる主体が誰であるかによって“エンパワーメント”の定義は多様に存在し得る。それゆえ，“エンパワーメント”を内包する PHC と HP も多様な戦略的特性の解釈が成り立つ。たとえば，“エンパワーメント”に対する軽重認識の違いから包括的 PHC と選択的 PHC の齟齬が生じ，パワーの多面性から HP 活動の幅広いスペクトルが可能なのである。とりわけブラジルにおける HP 活動の政治的側面の主張は，貧富格差の著しい社会矛盾の上に，Paulo Freire に始まる“政治的エンパワーメント”を強調する健康教育思想の基盤を背景とした HP 戦略の特性であると思われる。