目的 本研究は地域在住の自立高齢者を対象に，膝痛の包括的な関連要因を男女別に明らかにすることを目的とした。
方法 山梨県都留市下谷地区在住の65歳以上の要介護認定を受けていないすべての高齢者1,133人を対象に，健康状態，生活習慣に関する調査を行った。調査内容は基本属性，健康状態，生活習慣，膝痛，身体活動であった。膝痛は，過去 2 週間の平地を歩く際の痛みの有無について調査した。身体活動は，国際身体活動質問紙短縮版の日本語版を用い，週あたりの総身体活動量と 1 日あたりの座位時間を算出した。世界保健機関による健康のための身体活動に関する国際勧告に基づき，週あたりの歩行および中等度強度以上の総身体活動量が150分以上を身体活動量充足群，150分未満を身体活動量非充足群の 2 群とした。座位時間は中央値を基準値とし，5 時間以上を長時間群，5 時間未満を短時間群の 2 群とした。基本属性は，年齢，性別，最終学歴，婚姻状態，健康状態は体格指数（Body mass index：BMI），現症歴，生活習慣は食生活，飲酒状況，喫煙状況を調査しそれぞれ 2 値に分類した。解析は，男女別に行い，膝痛の有無を従属変数とし，身体活動量，座位時間，食生活，飲酒状況，喫煙状況，BMI を独立変数とした。また，不可変変数である年齢，最終学歴，婚姻状態，現症歴を調整変数として一括投入した多重ロジスティック回帰分析を行った。
結果 有効回答数は801人（有効回答率70.7%）であった。解析対象者801人のうち，男性は365人（74.9±6.9歳），女性は436人（74.9±6.9歳）であった。膝痛の関連要因を性別にて検討した結果，男性においては，身体活動量（P=0.035）のみが有意な関連要因であった。身体活動量非充足群に対する身体活動量充足群の膝痛のオッズ比は0.605，95%信頼区間は0.380-0.964であった。女性においては，BMI（P=0.023）と食生活（P=0.004）が有意な関連要因であった。BMI では25 kg/m2 以上群に対する25 kg/m2 未満群の膝痛のオッズ比は0.595，95%信頼区間は0.380-0.931であった。食生活は，食生活不良群に対する食生活良好群の膝痛のオッズ比は0.547，95%信頼区間は0.364-0.823であった。
結論 本研究結果から，男性では身体活動量，女性では BMI と食生活がそれぞれ膝痛の関連要因であることが示唆された。
