地域保健に関わる住民組織の特徴と課題：全国市町村への調査

抄録

目的　地域保健に関わる住民組織には食生活改善推進員，健康づくり推進員，母子保健推進員，愛育班等がある。これらの住民組織は，行政によって育成・支援され，住民の身近な存在として，住民への健康情報の提供や意識啓発を行っている。その活動効果が報告されている一方で，成り手の減少等の課題がある。そこで，本研究では，全国調査により地域保健に関わる4つの住民組織の特徴と課題を明らかにすることを目的とした。これにより，住民組織の養成・支援の方策を立てるのに有益な資料となり得ることを目指す。

方法　対象は，全国の市町村1,873か所であった。全国の市町村のうち政令指定都市は行政区ごとを対象とし，特別区は除外した。市町村自治体の健康増進担当者を対象に，メールまたは郵送にて調査を実施した。調査期間は2017年2月～3月末であった。食生活改善推進員，健康づくり推進員等，母子保健推進員等，愛育班について，それぞれ住民組織の設置の有無，組織の設立年，会員数，最も多くを占める年代，メンバーの主な選出方法，等について尋ねた。組織の現在の課題は12項目を6件法（1=全くそう思わない～6=非常にそう思う）で尋ねた。活発に活動しているメンバーの割合を0～10割の範囲で尋ねた。

結果　全国の市町村808件の回答を得た（有効回答数805件，有効回答率43.0%）。設置の有無は，食生活改善推進員が最も多く全対象市町村の84.7%であり，続いて健康づくり推進員等（64.3%），母子保健推進員等（26.4%），愛育班（10.1%）であった。組織の課題について「非常にそう思う」，「そう思う」，「まあそう思う」の回答を合計した割合は，「新しいメンバーがなかなかみつからない」，「活動の対象者が固定化している」等で4組織共に50%以上であった。また，4つの組織に共通して「活動を楽しめていないメンバーが多い」，「仕事や介護等の理由により活動への関わり方に制約があるメンバーが多い」，「活動の目的がメンバー全体で共有されていない」の課題は，組織の中で活発に活動しているメンバーの割合と，中程度または弱い負の相関がみられた。

結論　4つの住民組織の特徴には違いもみられたが，組織の課題は全国的に共通するものが多いことが明らかになった。