地域高齢者におけるロコモティブシンドロームと認知機能低下の関連

抄録

目的　本研究の目的は，地域の自立した高齢者を対象にロコモティブシンドローム（以下，ロコモと省略）と認知機能低下の関連を横断調査により検討することである。

方法　対象者は，2014～2016年度に大阪府泉佐野市が実施した介護予防に関する質問票（基本チェックリスト）により一次予防事業の候補者と判定され，ロコモに関する質問票（ロコモ25）に回答した高齢男女3,751人（男性；1,914人，女性；1,837人，平均71.9±5.7歳）とした。ロコモのステージ（ロコモ度）はロコモ25の合計点を用いて判定した（ロコモ非該当：ロコモ25≦6点，ロコモ度1：7点≦ロコモ25≦15点，ロコモ度2：ロコモ25≧16点）。認知機能低下のレベルは基本チェックリストの認知関連の3項目を用いて評価した（該当項目なし：低下なし，1項目該当：軽度低下，2項目以上該当：中等度低下）。本研究では，ロコモと認知機能低下の関連を検討するため，認知機能低下を目的変数，ロコモ度を説明変数とする多項ロジスティック回帰分析を用いオッズ比を算出した。また，ロコモ度が他の要介護危険要因とは独立した認知機能低下の要因になるかを検討するため，年齢，BMI，基本チェックリストの低栄養，口腔機能，閉じこもりを調整した多変量調整オッズ比を推定した。

結果　多項ロジスティック回帰分析の結果，認知機能軽度低下に対する多変量調整オッズ比と95%信頼区間は，男性では，ロコモ度1で1.63(1.22-2.18），ロコモ度2で1.78(1.15-2.75）であり，女性では，ロコモ度1で1.65(1.22-2.21），ロコモ度2で1.81(1.18-2.77）であった。同様の解析により，認知機能中等度低下に対する多変量調整オッズ比と95%信頼区間は，男性では，ロコモ度1で1.65(0.97-2.81），ロコモ度2で2.99(1.56-5.73）であり，女性では，ロコモ度1で1.97(1.11-3.50），ロコモ度2で2.43(1.14-5.19）であった。男女ともにロコモ度が高いほど認知機能低下者の割合が多くなる傾向が認められた。

結論　地域の自立高齢者では，男女ともにロコモ度と認知機能低下の間に有意な関連が認められた。また，ロコモは認知機能低下の独立した関連因子になる可能性が示唆された。今後，縦断研究による検証が必要と考えられた。