AI時代における「健康」と「保健」の再考―health概念の整理

抄録

目的　日本語の「健康」と「保健」は，公衆衛生実務において英語healthの訳語として用いられることで，意味の境界が曖昧となっている。専門家の間では文脈により解釈されているが，政策評価やAI解析の場では論理的な齟齬の原因となりうる。本稿では，両語の意味を整理し，デジタル時代に対応した公衆衛生の論理的基盤の必要性を示す。

方法　英語healthの歴史的変遷と日本語訳の成立過程を整理し，さらに厚生労働省のロジックモデル（インプット，プロセス，アウトカム）に基づいて，各語の位置づけを構造的に検討した。

結果および考察　「保健」を活動・制度・手段（プロセス），「健康」を最終的な状態・目的（アウトカム）として区別することで，保健政策の評価枠組みを明確に整理できる。日本語の「健康～」という表現は，健康に関連する幅広い概念を包含するため，解釈に揺らぎが生じやすい。そのため，AI解析やビッグデータ処理においては，各用語がアウトカムかプロセスかを人間が明確に判断し，整理しておくことが重要となる。本稿の議論は，専門分野における説明責任の基盤としても重要である。

結論　本稿では，healthの語義の変遷と日本語訳の成立過程を整理し，現代の公衆衛生実務における用語の使われ方を概観した。その上で，「健康」を状態概念，「保健」を行為・制度概念として意識的に区別することの重要性を示した。