67歳の女性．頻尿および肉眼的血尿を主訴に来院し，膀胱腫瘍と診断された．TURBTを施行し，病理組織診断は浸潤性尿路上皮癌（G2＞G3，pT2以上）であった．膀胱温存を強く希望したため，MVAC療法2コース，動注化学療法およびシスプラチン併用放射線治療を施行した．その後4回のTURBTとBCG療法を2コース行ったが，初回TURBTから19カ月後に右肺に孤立性転移を認めた．その後，25コースの多剤併用化学療法と肺転移に対する放射線療法，尿道再発に対する切除などの集学的治療を施行した．肺の一部に放射線性肺臓炎をきたしたが，放射線治療後26カ月間は肺転移の明らかな増大はなくコントロールされた．両側の尿管腫瘍および両側の腎盂腫瘍が発生し，腎盂腫瘍からの高度の出血のため2回入院を要したが，2回とも化学療法を施行後に出血は消褪した．肝転移の増大により閉塞性黄疸をきたし死亡したが，performance statusを保ちながら集学的治療を行うことにより肺転移出現後67カ月間生存した．
