症例は71歳男性．無症候性肉眼的血尿にて当科紹介初診となり，精査にて両側尿管癌および前立腺癌の診断であった．両側尿管癌に対して異時性に両側の腎尿管全摘除術を施行し，前立腺癌に対してホルモン療法を開始した．3カ月後に膀胱鏡にて多発性膀胱内再発癌を認めたため，膀胱全摘除術を施行した．その後2年間は遠隔転移や局所再発を認めなかったが，亀頭部腫脹にて当科再診し陰茎癌の診断であった．陰茎部分切除術を施行したが，手術時に下腹部皮膚に1cm大の硬結を伴う結節を認め，同部位の楔状切除を同時に施行した．病理組織学的診断はいずれも尿路上皮癌で，術後から皮膚転移巣は下腹部を中心に多発，急速に増大し出血や浸出液による悪臭を伴った．Mohsペーストを塗布し局所治療を行ったところ，痛みや浸出液は劇的に改善し，癌性疼痛として使用していた麻薬を中止できるまでにQOLは改善した．その後，肝転移を認めGemcitabineとPaclitaxelによる化学療法を施行したが奏功することなく3カ月後に癌死した．尿路上皮癌の皮膚転移は非常にまれな疾患であるが，抗癌化学療法が奏功せず緩和医療となる症例も多い．このような症例に，著しく低下するQOLを維持するために，Mohsペーストを使用する価値は多大にあると考えられる．
