2021 年 112 巻 4 号 p. 179-184
(目的) 転移性尿路上皮癌におけるPembrolizumabの治療効果と免疫関連有害事象(immune-related adverse events:irAE)との関連性を検討した.
(対象と方法) 2018年5月から2020年2月の間にPembrolizumab単独治療を行った転移性尿路上皮癌症例42例を対象とした.irAEの発症が客観的奏効率(objective response rate:ORR)や無増悪生存期間(progression-free survival:PFS),全生存率(overall survival:OS)にどのような影響を与えていたかを検討した.
(結果) グレードを問わないirAEは19例(45.2%)に認めた.全42例中15例が奏功しORR 35.7%であった.irAE発症群ではORR 68.4%,irAE非発症群では8.70%であった(オッズ比15.0,95%Confidence Interval(CI):1.70~738,P=0.006).irAE発症群ではirAE非発症群と比べ,PFS(ハザード比:0.24,95%CI:0.11~0.54,P<0.001),OS(ハザード比:0.11,95%CI:0.03~0.37,P<0.001)ともに有意に延長していた.
(結論) irAE発症は奏効率や生存期間延長と有意に関連していた.