原発性副甲状腺機能亢進症診断における尿中P/Cr比の変動の有用性について
1988 年 79 巻 6 号 p. 1085-1089
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1988 年 79 巻 6 号 p. 1085-1089
カルシウム (Ca) 含有上部尿路結石患者 (SF) 116名, primary hyperparathyroidism (PHPT) 患者8名, 正常対照者 (Normal) 10名に19の経口Ca負荷を行い, Pak らの criteria に準じて, SFを normocalciuric nephrolithiasis (NN) 82名, absorptive hypercalciuria (AH) 13名, renal hypercalciuria (RH) 21名に分類し, PHPTおよび Normal を加えて5群とした. これら5群の経口Ca負荷前後の尿中P/Cr比の変動を検討した結果, PHPT群では有意な上昇を示したが, 他の4群では, 有意な下降(RH)または不変 (AH, NN, Normal) であった. また, PHPT群では, 他の4群に比し, 尿中P/Cr比は高レベルを維持していた.
以上より, Goldsmith らの rapid calcium infusion 法のみならず, 経口Ca負荷法によってもほぼ同様の結果が得られたので, 経口Ca負荷時の尿中P/Cr比の変動は, PHPT診断に際して, parameter の一つとなり得ると考えられた.
しかし, NN群では false positive 例も多く, 尿中P/Cr比の変化のみによる確定診断は避けた方がよいと思われた.
