VaporTrode® を用いた経尿道的前立腺電気蒸散術 (TVP) の基礎的検討
1997 年 88 巻 7 号 p. 641-648
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1997 年 88 巻 7 号 p. 641-648
(目的) 経尿道的前立腺電気蒸散術 (TVP) を臨床応用する前に, 新しい電極 VaporTrode® を用いて, 蒸散凝固による組織変化を豚肉で検討し, その安全性と有効性を評価した.
(方法) まず最初に, 通常の切除鏡に電極 VaporTrode® と cutting loop electrode を接続し, それぞれ電気出力220Wと130Wで手動でワンストローク動かして組織変化を顕微鏡学的に検討した. 次に, 電極にかかる圧力を一定にできる実験系を作製し, ストローク速度を2.5cm/s, 3.0cm/s, 4.0cm/sに固定して, 電気出力160W, 200W, 275W, 300Wのそれぞれで VaporTrode® と cutting loop electrode による電気蒸散の組織への影響を比較検討した.
(結果) 手動で行った実験では, VaporTrode® で平均1.24mmの深さの蒸散層と0.49mmの乾燥凝固層が生じ, cutting loop electrode では僅か0.25mmの深さの乾燥凝固層しか生じなかった. 次に実験モデルを用いて行った実験の結果より, 安全かつ有効な深さの蒸散層と乾燥凝固層を得るには275W前後の電大出力で3.0cm/s以下のゆっくりとしたストローク速度で操作を行うのが適当であることがわかった.
(結論) Vapor Trode® で十分かつ安全な蒸散凝固を行うには, 通常の cutting loop electrode の時より, ストローク速度を遅くし, 電気出力を大きくして用いることが必要であろう.
