(目的) 腎結石に対するピエゾ型ESWL (EDAP社製LT-01,02) 単独療法後, 腎臓超音波検査 (US) などにて認めた腎瘢痕形成と関連が深い要因を検討した.
(対象と方法) 1986年12月から1998年11月までの12年間にESWLを施行した腎杯結石症例257症例, 285腎を対象として検討を行なった.
(結果) ESWL終了後14ヵ月から141ヵ月(中央値56ヵ月) 目に, 44腎において, 衝撃波入射部位に局所的腎瘢痕形成を認めた. カプランマイヤー法による単変量解析にて, 腎瘢痕形成と腎に対するESWL総発数および高尿酸血症合併との間に有意な関係が認められた. Cox比例ハッザード回帰分析による多変量解析の結果, ESWL総発数10,000発以上, および高尿酸血症合併のハッザード比は, いずれも2であり, この2つの要因が腎瘢痕形成へ影響を及ぼすと考えられた.
(結論) 腎杯結石患者に対するESWL後の腎瘢痕予防のため, ESWL総発数を抑えるとともに, ESWLを行った患者のうち高尿酸血症合併例に対しては, 腎瘢痕形成の有無に関して, 定期的かつ入念な追跡の必要性が示唆された.
