抄録
胸部大動脈手術の補助手段としての遠心ポンプ体外バイパス法について, 動脈間バイパスと左心バイパスの比較を中心に検討を行った。バイパス流量, 下肢平均動脈圧/上肢平均動脈圧比, 大動脈遮断中尿量は両群間に有意差はなく, ともに単純バイパス法に比し有利であったが, 動脈間バイパスの方がバイパス流量のばらつきが少なく, 遮断中尿量も多い傾向にあった。しかし, 動脈間バイパスは病変占拠部位により使用に制限を受ける問題点がある。左心バイパスは病変の占拠部位による制限は少ないが, 左房への到達が必ずしも容易な症例ばかりではない。また, 左心バイパスにて循環動態が不安定で, 動脈間バイパス法に変更して安定した症例もあり, 遮断末梢臓器への至適還流量維持には遮断中枢側の血圧が主に流量を規定し, ポンプの回転が補助的役割を行っている動脈間バイパスの方が生理的に近く, 流量の調節が容易ではないかと考えられた。
