持続緩徐式血液濾過器エクセルフローのCRRT専用設計

抄録

持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT）で使用される濾過器には，1．長時間使用可能であること，2．生体（血液）適合性に優れていること，3．透水性能と除去性能に優れていること，が求められる。持続緩徐式血液濾過器エクセルフローは，生体適合性に優れたポリスルホン中空糸にグラジエント構造を持たせ，シャープな分子量分画特性と高い透水性能を持つ。また，透析器と比較して大内径の中空糸を，内径が太く，有効長の短い（低L/D） 容器に収めることで，圧力損失を低く抑制し，血球への刺激低減を図った。さらに，長時間の治療を実現するために，CRRT専用濾過器としてヘッダー構造やウレタン面などに血液の滞留を抑制するなどの改良を行った。本稿では，それらの設計思想や特徴を物理的特性などを交えて紹介するとともに，我々が考える最適な持続緩徐式血液濾過器について報告する。