持続的腎代替療法を要する重症患者に対する高たんぱく質投与の効果

抄録

【目的】持続的腎代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT）中の重症患者に対する1.5g/kg/日以上の高たんぱく質投与の効果について，後方視的に検討した。【方法】第7〜10病日までの投与たんぱく質量が1.5g/kg未満のL群：52例と1.5g/kg以上のH群：53例を比較した。【結果】CRRTは48〜72時間の初回設定でH群がL群に比して有意に浄化量が多かった。投与たんぱく質は，第4病日以降でH群が有意に多く，第10病日はH群1.8g/kgとL群が1.1g/kgであった。目標エネルギー量に対する充足率は，第8と第10病日でH群が有意に高率であった。血清アルブミンは第14と第21病日でH群が有意に高値であった（p＜0.05）。Functional independence measure（FIM）利得はH群（57.0点）がL群（29.0点）に比して有意に高かった（p＜0.01）。【まとめ】1.5g/kg/日以上のたんぱく質投与によるactives of daily living（ADL）の向上が示唆された。