AN69ST HemofilterとNafamostat Mesilate併用時における活性化凝固時間の経時的変化について：単施設後方視的研究

抄録

【目的】AN69ST hemofilterは，陰性荷電のため抗凝固薬のnafamostat mesilate（NM）を吸着除去するが，NM吸着能の経時的な変化の報告はない。NM吸着能の低下は，出血リスクが増加する可能性があるため，NM吸着能の経時的変化を検討する。【方法】sepXiris^®150と多用途血液処理装置のPrismaflexを用いて持続的腎代替療法を施行した症例のうち，脱血側回路のみからNMを投与し，脱血側と返血側回路の両方から活性化凝固時間（activated coagulation time：ACT）を測定した74症例，295データを対象とした。CKRT開始からACT測定をした経過時間を6区分に分けて，その時の返血側ACT値を比較した。【結果】返血側ACT値は，中央値と四分位範囲でそれぞれ12時間：162秒（IQR 145, 185），12～24時間：201秒（IQR 178, 227），24～36時間：229秒（IQR 190, 263），36～48時間：246秒（IQR 224, 274），48～60時間：248秒（IQR 229, 302），60時間以上：249秒（IQR 228, 267）であり，開始時と比較して有意な延長を認めた（P＜0.01）。【結論】AN69ST hemofilterのNM吸着能は経時的に低下する可能性が示唆された。