間質性肺炎の急性増悪に対して，エンドトキシン吸着を含む血液浄化療法を施行し，救命することができた1例

抄録

間質性肺炎の急性増悪（acute exacerbation of interstitial pneumonia：AE-IP）は致死率の高い疾患である。近年，AE-IPに対するエンドトキシン吸着療法（polymyxin B-immobilized fiber column direct hemoperfusion：PMX-DHP）の有効性が報告されている。症例は60歳台男性，呼吸苦を主訴に受診し，AE-IPによる呼吸不全の診断で人工呼吸管理を行った。気管挿管後の動脈血液ガス分析で高二酸化炭素血症を認め，経胸壁心臓超音波検査の所見は右心不全であった。Hemodiafiltration（HDF）とPMX-DHPの併用療法を行い，循環作動薬を使用して全身管理を行った。血液浄化療法施行後から高二酸化炭素血症は改善し，右心機能も回復した。積極的に腹臥位療法と早期呼吸リハビリテーションを行い，抜管に成功した。