2016 年 7 巻 1 号 p. 58-63
エンドトキシン吸着除去療法+持続的血液濾過透析併用法の臨床成績を後方視的に解析し,本治療の予後関連因子について検討した。対象は,2012年10月~2015年3月の期間に当院集中治療室において重症敗血症,敗血症性ショックと診断され,エンドトキシン吸着除去療法+持続的血液濾過透析併用法を施行した59症例(男性22例,女性37例・平均年齢70.3±12.0歳)。対象症例全体の28日生存率は66.1%であった。単変量解析では,APACHEⅡscore(≧25),SOFA score (≧10),Catecholamine Index変化率(%)(≧0),血中乳酸値(≧4mmol/L),血中乳酸値変化率(%)(>0),血小板数(≦12×104μL)の6項目が選択された(P<0.05)。多変量解析では,Cox比例Hazard modelを用い,Stepwise法の結果,有意確立の順にCatecholamine Index変化率(%)(≧0),APACHE Ⅱ score(≧25),血中乳酸値変化率(%)(>0),血小板数(≦12×104μL)の4項目が予後規定因子として選択された(P<0.05)。