LDと自閉スペクトラム症，注意欠如・多動症（併存障害）

抄録

自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動症（ADHD）においては，行動や情緒の問題が注目されがちであるが，これらに加えてしばしば学習困難を伴う。その中にはLDが含まれており，ASDには約26％，ADHDには30～40％の頻度でLDが高率に併存するという報告もある。

ASD児やADHD児の行動や情緒の問題の背景には，学習困難が深く関与していることがある。この場合は，学習困難に対する適切な支援がなされることで，行動や情緒の問題が改善される可能性がある。外面的な問題にとらわれず，ASDやADHDにはLDが併存している可能性を考えて，常に学習の評価を行うことが望ましい。

ASDやADHDを併存するLDの病態には，一般的なLD同様に音韻処理能力の障害が存在すると考えられる。その他，実行機能の障害やワーキングメモリの障害などが存在すると考えられ，一般的なLDと比べて異なる認知特性も有する可能性がある。

これらの子どもへの教育的支援は，一般的なLDと同等と考えてよいが，加えてASDやADHDのそれぞれの特性に配慮する必要がある。なお，ADHD併存例においては不注意が学力向上の大きな妨げになるため，積極的にADHDの薬物治療を行うことが望ましい。