抄録
【背景】ループス腎炎に対する寛解導入療法としてミコフェノール酸モフェチル（MMF）とタクロリムス（TAC）併用療法の有効性が報告されて以降，異なる作用機序を持つ免疫抑制剤の併用療法が注目されている．今回，我々はループス腎炎の寛解導入におけるTAC，ミゾリビン（MZB）の併用療法の有効性をTAC単剤群との比較において後ろ向きに検討した．【方法】当院でループス腎炎の寛解導入において大量ステロイドに加えてTAC，MZBの併用を行った6例とTAC単剤で加療を行った6例を寛解達成率，蛋白尿，血清Alb，血清補体価，抗DNA抗体価，SLEDAIスコアの推移について比較した．【結果】併用群では12ヶ月で100%の完全寛解率を認めTAC単独群の50%と比較し有意な改善が認められた．併用群では蛋白尿，血清Alb値，血清補体価，抗DNA抗体価，SLEDAIスコア全ての有意な改善効果が認められたが，TAC単剤群では有意な差は認められなかった．TAC単剤群では1例が薬剤による重篤な副作用で内服が中断されたが，併用群では全例治療継続可能であった．TAC単剤群では1例完全寛解後に再発が認められたが，併用群では全例寛解が維持された．【結論】TAC単剤群と比較し，TAC，MZBの併用群でより高い治療効果が認められた．免疫抑制剤の併用療法はループス腎炎の新規寛解導入療法としてその治療効果が期待される．
