抄録
多発性硬化症（MS）の治療薬の開発は盛んであるが，現在利用可能な治療薬の有効例は限られ，MS病態の多様性を示唆している．近年，抗アクアポリン4抗体の上昇を伴う視神経脊髄炎（NMO）がMSから分離され，インターフェロンβで悪化したMS症例の多くが，実はNMOであったことが明確になった．我々の研究グループは，NMO病態におけるIL-6依存性プラズマブラストの重要性を示し（Chihara et al 2011; 2013），難治性NMOに対するtocilizumabの有効性を報告した（Araki et al 2012; 2014）．免疫性神経疾患においても，病気のメカニズムを詳細に解析し，その結果に基づいた精密な医療（いわゆるPrecision Medicine）を実践する時代が到来したことを意味している．我々は最近，インターフェロンβが無効なMS症例の多くで，プラズマブラスト増加が見られることに着目し，このような症例における詳細な解析を開始した．NMOとの類似性を認めるため，tocilizumab治療も開始している．インターフェロン無効MSが，新たなオーファン疾病として分離され，医薬品開発の対象になる可能性がある．Drug non-responderの治療法開発研究は，次の10年の重要課題である．
