抄録
RA炎症性サイトカインネットワークを解明する上で，これまでの研究により，とりわけIL-6が重要なサイトカインである事が実臨床下で見えてきた．
バイオナイーブ患者を対象に，IL-6シグナルを遮断するTocilizumab（TCZ）とTNF阻害薬であるInfliximab（IFX）を用いたKEIO 1st-Bio Cohortでは，サイトカインや血清バイオマーカー変化が検討された．IFX群でIL-6濃度が低下したがTCZ群はIL-6濃度が上昇，またTNFはTCZ群で変化は見られなかった．骨形成促進因子のOsteocalcinは，TCZ群のみ有意に上昇した．更に，Abatacept（ABT）をアクティブコンロトールに末梢血単核球のT cellサブセット変動を評価した所，ABTはTreg/CD4やActivation Treg/Tregなど，Tcell関連サブセットが低下した一方，TCZは上昇していた．興味深い事に，Treg変動と病勢変動は負の相関を示した（rho = −0.4, p = 0.011）．
このようなTranslational Researchより，TNFとIL-6の両者は炎症カスケードにおいて重要な位置を占める事に加え，新しい知見として，IL-6シグナル抑制は末梢血免疫細胞の調節を担いRAの様々な病態制御に影響している事が分かってきた．本セミナーで，詳細について議論していきたい．
