抄録
【背景】強皮症腎クリーゼは抗RNAポリメラーゼIII（RNAPIII）抗体と強い相関があるが，抗RNAPIII抗体陽性患者における腎クリーゼ関連因子については明らかではない．【目的】抗RNAPIII抗体陽性全身性強皮症患者について，腎クリーゼと関連する因子について検討した．【方法】全身性強皮症患者583例について，抗RNAPIII抗体の有無をELISA法によりスクリーニングした．抗RNAPIII抗体が陽性だった症例について，RNAPのサブセットを免疫沈降法により検討した．次いで腎クリーゼと関連する因子について，多変量解析により検討した．【結果】ELISA法では37例が抗RNAPIII抗体陽性だった．免疫沈降法により，19例が抗RNAPI/III抗体陽性，17例が抗RNAP I/II/III抗体陽性，1例が抗RNAPIII抗体単独陽性だった．腎クリーゼは，抗RNAPIII抗体陽性群（37例中9例，24％）では陰性群（546例中8例，1％）に比べ有意に高頻度だった（P＜0.00001）．多変量解析では，抗RNAPII抗体陽性（P＝0.0118）と抗RNAPIII抗体のELISA index 157以上（P＝0.0093）が腎クリーゼと関連する独立した因子だった．【結語】抗RNAPII抗体の共存と抗RNAPIII抗体のELISA index高値は，抗RNAPIII抗体陽性全身性強皮症患者において，腎クリーゼと関連する因子と考えられた．
