抄録
【目的】RDWはESRやCRPといった炎症マーカーと相関することが報告されている．皮膚筋炎におけるRDWの役割はよくわかってはいない．そこで，我々はRDWと皮膚筋炎の抗体陽性度（抗ARS抗体，抗MDA5抗体）との関係について検討した．【方法】当院でRDW（RDW-CV）が測定可能となった2011年1月以降で当科で皮膚筋炎と診断し，抗ARS抗体・抗MDA5抗体を測定した皮膚筋炎30例について，RDW-CVを含めた血算・炎症マーカー・各種生化学検査を，抗ARS抗体陰性・抗MDA5抗体陽性群（MDA5+），抗MDA5抗体陰性・抗ARS抗体陰性群（ARS−），抗ARS抗体陽性群（ARS+）に分けて比較検討した．【結果】RDW-CV（％）は，MDA5+群でARS−群・ARS+群と比較して有意に高かった（MDA5+ : 15.36±1.979, ARS− : 13.41±0.494, ARS+ : 13.73±0.808 P = 0.0133）．RDW-CVのカットオフを14.6％と設定した場合，抗ARS抗体陰性であった皮膚筋炎症例に対して，抗MDA5抗体が陽性である感度は75％，特異度は90％，陽性尤度比は7.500，陰性尤度比0.278，オッズ比は22.94（P = 0.0361）であった．【結論】本研究では，RDW-CVは，抗MDA5抗体陽性群で有意に高かった．抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎では，炎症性サイトカインの上昇が指摘されており，そのことがRDW-CWの上昇と関連しているのではないかと考えられた．RDW-CVが，皮膚筋炎症例において，抗MDA5抗体陽性を予測するマーカーの可能性が示唆された．
