P7-038　末梢血TregにおけるKi67の発現とAbataceptによるTregの変化との相関

抄録

  【目的】関節リウマチにおいて，Abatacept（ABT）治療はリウマチ病態を改善する．ABTは病的なエフェクターT細胞を抑制する一方で，制御性T細胞（Treg）にも変化を及ぼし，Tregの割合・活性化を減少させる．これらTregの変化を個別に予測することは，自己免疫寛容によるDrug freeを目指す観点から重要である．今回我々は，細胞周期関連核タンパク質で細胞増殖マーカーであるKi67の末梢血Tregでの発現と，Abatacept治療前後におけるTregの変化との関連を検討した．【方法】Abatacept治療を受ける関節リウマチ患者（n = 42）のABT投与前，投与後4週間の末梢血におけるTregの変化（CD4+Tcell中の割合，CD25発現量）とKi67の発現（Treg中のKi67+の割合，発現量）を，フローサイトメトリーを用いて調べ，相関の有無を解析した．【結果】ABT治療前後（0, 4wks）において，Tregの割合（4.7％，3.2％，P = 0.003），Treg中のCD25発現（MFI P = 0.003），Ki67+の割合（MFI P = 1.04e-07）は有意に減少したが，Ki67+TregにおけるKi67発現量（MFI）の変化は見られなかった．治療前のKi67+Treg中のKi67発現量（0wks）が増加するほど，ABT前後でTregが有意に減少した（P = 0.049）．また同Ki67発現量（0wks） はABT治療後のTregの活性化の指標となるCD25発現量（4wks）と有意に正の相関を示した（P = 0.004）．【結論】Tregの増殖マーカーを測定することでABT治療後のTregの状態を予測できる可能性が示された．