【背景と目的】免疫抑制状態におけるサイトメガロウイルス（CMV）感染症は致死的な感染症の一つである．その主要臓器病変であるCMV胃腸炎をまとめた報告は少ないため臨床像を検討した．【方法】2011年4月から2017年5月までに当院で病理学的にCMV陽性の消化管病変を認め，抗ウイルス薬で治療した自己免疫疾患・血液疾患（炎症性腸疾患を除く）を持つ患者を対象とした．背景因子，血液検査，病変の形態，治療内容を後向きに検討した．治癒後再発なく経過したものを予後良好，病理学的診断後に再発・死亡したものを予後不良とした．【結果】当該症例は24例で，男性14例，年齢中央値69［49-86］歳であった．16例が予後良好，8例が予後不良でうち2例が診断後60日以内に死亡した．背景疾患は関節リウマチ，血管炎，その他が8，5，11例であった．初発症状は腹痛が最多で，穿孔は1例，無症状は6例あった．病変部位は胃が14例，十二指腸，回腸，結腸，直腸が3，2，3，2例であった．内視鏡的所見では深い潰瘍が9例，発赤が17例，辺縁のびらんが20例，円形・直線状が11例，白苔ありが19例，多発が21例であった．血液検査ではリンパ球数やAlb，IgGが低値であった．治療薬はガンシクロビルが23例で使用された．全治療期間は中央値が15日で，9例で維持治療が行われた．18例が初期治療後内視鏡を施行され，5例が治癒確認後再燃していた．【結語】サイトメガロウイルス胃腸炎の臨床像に関して検討を行った．
